LA VISIÓN EN EL SIDA

¿Qué es el SIDA?

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida conocido como SIDA es una enfermedad que se produce por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Este virus debilita el sistema inmunitario y produce vulnerabilidad a contraer diversas enfermedades.

Las enfermedades que se pueden contraer como consecuencia del SIDA pueden afectar a cualquier parte del organismo, pudiendo afectar también a nivel ocular. Antiguamente los pacientes con el SIDA por el VIH tenían mayor probabilidad de contraer infecciones intraoculares, aunque en la actualidad dicha incidencia ha disminuido. No obstante, de cualquiera de las maneras el SIDA puede producir alteraciones en la visión, como es ampliamente conocido que la tuberculosis o la toxoplasmosis por ejemplo son enfermedades que pueden ser contraídas en pacientes con SIDA y producen afecciones a nivel ocular. A nivel ocular se estima que en aproximadamente el 75% de los pacientes con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida por el VIH se pueden producir manifestaciones oculares.

¿Qué patologías puede producir el SIDA por VIH a nivel ocular?

A nivel ocular el SIDA puede producir diferentes manifestaciones que inducen una pérdida de visión, pudiendo en algunas ocasiones la disminución de la visión ser repentina y necesitar acudir al oftalmólogo inmediatamente. En la gran mayoría de situaciones el SIDA produce alteraciones en el segmento posterior del globo ocular produciendo alteraciones vasculares, infecciones y anomalías neuro-oftálmicas entre otras. No obstante, aunque las patologías del segmento posterior del globo ocular son las más frecuentes que se pueden desarrollar a nivel ocular en pacientes con VIH, también pueden producirse alteraciones en la córnea y en el segmento anterior del globo ocular que pueden afectar a la visión y a la calidad de vida del paciente.

Se han descrito en la bibliografía científica que los pacientes con VIH pueden desarrollar diferentes patologías, como:

• Retinitis por citomegalovirus
• Retinopatía no infecciosa VIH
• Conjuntivitis
• Edema macular cistoide
• Uveítis
• Microvasculopatía conjuntival
• Glaucoma de ángulo cerrado
• Blefaritis
• Queratitis (vírica, por citomegalovirus, bacteriana…)
• Ojo seco
• Maculopatía bilateral
• Oclusión de la vena y arteria central de la retina.

Además el hecho de desarrollar cualquier patología como consecuencia del SIDA, dará lugar a que exista mayor probabilidad de padecer alguna alteración que produzca un empeoramiento de la visión. Así por ejemplo en un estudio publicado en la revista Ophthalmology determinaron que existe mayor riesgo de desarrollar la opacificación del cristalino conocido como cataratas en personas con retinitis por citomegalovirus y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. También se ha descrito que la terapia antirretroviral o la discontinuación de los tratamientos en pacientes con SIDA por VIH puede inducir alteraciones a nivel ocular.

Desde VallmedicVision Andorra recomendamos a los pacientes con el SIDA por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana la realización de estrictos controles de la visión.

Referencias bibliográficas

Kempen JH, Sugar EA, Lyon AT, Lewis RA, Jabs DA, Heinemann MH, et al. Risk of cataract in persons with cytomegalovirus retinitis and the acquired immune deficiency syndrome. Ophthalmology. 2012 Nov;119(11):2343-50.